华盛顿 - 全国公共卫生专家组成的专家小组周二发布的一份报告中得出结论:用含有尼古丁的电子烟吸食可能会令人上瘾,而使用该装置的青少年吸烟的风险可能更高。
在美国和其他地方,是否青少年使用电子烟导致传统的吸烟问题一直备受争议。虽然业界认为,雾化不是常规卷烟或成瘾的跳板,但一些反吸烟的倡导者认为,年轻人对尼古丁感兴趣,并且吸引长时间使用致癌的烟草卷烟。
美国国家科学,工程和医学科学院的最新报告是对电子烟现有研究的最全面的分析。报告还引用了确凿的证据表明,这些设备比传统的吸烟产品更安全,可能有助于吸烟者戒烟,理由是切换可以减少吸烟者接触致命焦油,危险化学品和其他致癌物质的确凿证据。
但是它并没有宣称电子烟是安全的,并指出没有长期的科学研究设备的成瘾潜力或其对心脏,肺部或繁殖的影响。
专家组在研究中发现,有证据表明,雾化可能会促使青少年或年轻人尝试定期吸烟,使他们成瘾的风险更高,但电子烟和长期吸烟之间的任何重大联系尚未确定。它说,无法确定年轻人是否正在尝试卷烟或成为习惯性吸烟者。
华盛顿大学的戴维·伊顿(David Eaton)领导委员会审查了现有的研究并发表了报告,他说:“当它回答关于对健康的影响的问题时,还有很多东西需要学习。“电子香烟不能简单地分类为有益或有害”。
这份报告是在2016年获得授权后,FDA获得了管理以前不在其管辖范围内的烟草产品的权力,例如电子烟和雪茄。
该机构烟草部门负责人米勒·泽勒(Mitch Zeller)表示,该委员会负责评估现有的科学,并指出研究方面的差距。该报告将有助于该机构审查低风险烟草制品的申请以及对个人和公众造成的潜在危害或好处。
周三,FDA的一个咨询小组将审查菲莫国际公司针对iQOS的申请,iQOS是一种电子设备,与电子烟不同的是,该公司所说的加热烟草而不燃烧烟草。它释放尼古丁蒸气,该公司表示尼古丁蒸气危害小于烟雾。如果获得批准,菲利普莫里斯公司将成为政府允许的第一家宣称其产品危害性比香烟低的公司。
本周,本周五,该机构的新尼古丁指导委员会将举行公开听证会上的非处方治疗产品,其中包括口香糖,补丁和含片,旨在帮助吸烟者戒烟。
戒烟是委员会的报告给蓬勃发展的电子烟行业带来好消息的一个领域。它指出了吸烟者试图戒烟的好处。但委员会表示,继续吸烟,与电子烟交替使用的人不会获得同样的健康效益。这一点尤其重要,因为大多数成年人还在吸烟或使用其他烟草制品。报告还指出,电子香烟是否有效戒烟是有证据的。
虽然目前还没有证据表明电子烟或其组件会导致癌症,但委员会建议进行更多的长期研究。一些电子烟含有化学物质和金属,其长期影响(包括怀孕)也需要进一步研究。
在过去的几十年中,成年人和青少年的吸烟率显着下降。在2015年,疾病控制和预防中心统计的最后一年,约有3700万美国人,15%的18岁以上的成年人吸烟。2005年,这个数字已经从每100名成年人中的近21%下降了。和1965年的42%。
随着这种下滑,电子烟行业已经成为潜在的替代品,而大烟草公司已经成为从烟草替代品中获得新利润的设备开发商之一。富国银行(Wells Fargo)烟草分析师邦妮•赫佐格(Bonnie Herzog)预测,到2018年,美国零售业将增长15%至51亿美元。
烟草行业以及传统烟草公司正在与FDA的专员斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)博士长时间争取与FDA进行长时间的斗争,以将传统卷烟中尼古丁的含量降低到不含添加剂或最低限度上瘾的水平。
预计戈特利布博士将发布一项初步建议,呼吁在不久的将来就较低的尼古丁水平征询公众意见。
新报告反映了围绕电子烟问题的复杂性,以及监管机构面对传统卷烟替代品的利弊所面临的问题。
南加州大学预防医学教授Adam Leventhal和该报告的作者说,他的小组做了一个详尽的文献检索,回顾了全世界对青少年和电子香烟使用的所有研究。其中10项研究被认为足以解决这个问题。但他们并没有表明
使用电子烟会导致青少年转向吸烟,只是电子烟的使用与后来吸入至少一种传统香烟有关。报告指出,在接近一百七十万青少年的高中学生中,有超过百分之十一的人在过去一个月内使用过电子烟。
该组织在其网站上指出,“对通过网关效应帮助吸收新一代吸烟者的电子烟的担忧,至少到目前为止是毫无根据的”。
更有趣的是,最新的报告发现,温和的证据表明,在尝试使用电子烟之前使用电子烟的年轻人更容易成为更频繁和更强烈的吸烟者。
批评者一直认为,这种装置的调味液正吸引着青少年的习惯,而此时尼古丁对他们的大脑发育特别危险。eliquid.com是一家大型网上零售商,其中三款最受欢迎的口味包括“麒麟牛奶”(草莓和奶油),“TNT”(草莓,苹果和桃子)和“我爱甜甜圈”(蓝莓和糕点) )。
新报告的作者提出确凿的证据表明,雾化可能会令人上瘾,从电子香烟暴露尼古丁的变化很大,取决于装置的特性以及如何使用。他们还引用了确凿的证据表明除了尼古丁之外,大多数电子烟都含有和排放可能有毒的物质。
就二手烟而言,委员会表示,有确凿的证据表明,电子烟的使用会增加室内颗粒物和尼古丁的空气浓度。
报告总结说,目前关于电子烟的研究很多都是有缺陷的,无论是在方法上,还是由于行业资助的偏见。此外,尼古丁和其他化学品(包括金属)的含量在不同品牌的电子香烟中有所不同。
“对于开始使用电子烟的孩子来说,大量使用卷烟是一个很好的机会。作为监管者,我们必须考虑所有这些因素,“Zeller先生说。
7月份,FDA将电子烟公司申请批准将产品投放市场的时间推迟至少四年,主要是通过展示一些公共卫生利益。
生产电子烟的几家主要烟草公司拒绝就此报道发表评论。RJ雷诺烟草公司发表声明说,报告的调查结果令人鼓舞,并强调委员会指出,电子卷烟“可能比传统卷烟危害小得多”。
但是反对七月份延期的公共卫生倡导者表示,这份报告给了他们更多的关注。
“报告表明,尽管电子香烟很受欢迎,但是他们对整体健康的影响却知之甚少,产品之间的差异很大。”无烟儿童运动总裁Matthew L.Myers说。“FDA的规定使这种情况更加严重。”
雾化行业对报告持谨慎乐观态度。美国气雾协会主席格雷戈里·康利(Gregory Conley)是一家倡导蒸气产品的非营利组织,他说这一发现与英国皇家内科医师学会和其他机构达成的协议一致,他们发布的报告指出电子香烟比传统香烟吸烟和帮助戒烟。
他说:“在这份报告之后,现在比以往任何时候都更需要真正的公共卫生领导力,以确保成年吸烟者获得关于转向无烟产品益处的真实信息。”
至于FDA,Gottlieb博士表示,报告将发挥关键作用。
他说:“我们需要通过一系列适当的监管手段来推出像电子香烟这样的新产品,以充分评估其风险并最大限度地发挥潜在的效益。