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医院财务与会计制度修订的背景与思路
第一节医院财务与会计制度修订的背景
1999年以来实施的《医院财务制度》和《医院会计制度》( 以下简称旧制
度)是根据1996年颁布的《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》,结合
我国医院当时的经济运行与财务管理特点而制定的。10多年来,随着社会经济的
迅速发展,城乡居民健康需求不断释放,我国医疗卫生事业得到了长足发展,尤
其是随着医药卫生体制改革的不断深化,各级各类医疗机构的经济运行与经济管
理等内容发生了较大变化,对医院财务管理和会计核算提出了新要求。同时,经
过多年的实践,医疗机构内部在财务管理的规范化、科学化、精细化等方面也已
经积累了相当丰富的经验。新的《医院财务制度》和《医院会计制度》(以下简
称新制度)正是在这样的历史背景下制定颁布的。
一、医药卫生体制改革的深化带来了医院内部管理与运行的新变化
2009年3月公布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
(中发[2009] 6号,以下简称《医改意见》),以建立中国特色医药卫生体制,
逐步实现人人享有基本医疗卫生服务,提高全民健康水平为目标,对我国医疗服
务体系建设、体制机制建立与完善提出了总体设想和明确要求。公立医院改革是
深化医药卫生体制改革的重点工作之- -,《医改意见》及其实施方案提出,改革公
立医院管理体制、运行机制和监管机制,推进补偿机制改革。同时,随着基本医
疗保障制度的全面覆盖,医疗保障筹资水平和保障能力持续提高,以及医保支付
方式改革的推进,对医院经济运行的影响程度越来越深。
为此,公立医院需要进一步严格预算管理,规范收支管理;加强成本核算与
控制,科学测算医疗服务成本;强化绩效考评,系统评价医院经济运行及医疗服
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