通过对欧洲的英国、德国、法国、荷兰和丹麦的养老模式,尤其是养老居住模式进行整理发现,即便是在经济实力很强、社会福利制度完善的欧洲,也只有5%左右的老年人居住在专门的养老设施里。规划布局上,养老住宅和服务设施与普通住宅混合布置。如何使老年人不脱离他生活所熟悉的家庭环境、社区环境,并由政府、专业人士、家人、朋友、邻居及社区志愿者为老年人提供家庭服务,帮助老年人在自己的家里或家庭般的环境中独立、有尊严地生活,是非常重要的原则。因此,寄希望于由中国政府大规模建设养老院来解决养老问题是不现实的。同时,集中的、大规模的建设和开发养老地产也被证明是不适合老年人需求的做法。
欧洲政府和市场非常重视老龄问题的研究,针对本国老龄化状况,他们成立了一些重要的研究老年人问题的组织机构,并定期活动.发布研究成果,以引导政府和市场。比如,欧洲老年人住宅问题组织(Housing for 0Ider People in Europe,HOPE)、老龄人口住宅创新委员会(Housing ou r AgeingPopulation Panel for Innovation,HAPPI)等,大学也参与其中,比如剑桥大学住房与规划研究中心(Cambridge Center for Housing Research)在201 O年发布了报告《对“第一站”信息的评估和对老人及其家庭成员和看护者的建议》,独立评估了“第一站”——一家关于提供老年住宅的服务信息和选择的机构。这对我国也具有很好的启示。
他们尤其重视养老设施的主体:老年人住宅的设计和创新。例如由Joseph Rowntree Hou singT ru st开发的英国第一个“持续照顾退休社区”和最近启动的“附加关爱”住宅计划(’extra care’housingscherues)。欧洲老年人住宅问题组织(HOPE)以“老年人在未来5~1 0年对住宅的要求”和“住宅开发商链够做些什么来帮助老年人尽可能长时间地居住在自己的家中”为主要议题,于2008年在哥本哙根举行会议,探讨并预测老年住宅的发展趋势,并在会议后形成题为《老年人住宅的发展趋势》(Trends in Housing厂。r OlderPeople),老龄人口住宅创新委员会(HAPPI)认为现在有必要从国家层面支持新建住宅以面对不断增加的老龄人口的需求,还应该积极做好预案通过创造更多数量和类型的住房为人们提供更好的选择。同时.老年住宅将成为主流住宅的范本,因此需要在住宅空间和住宅质量上满足更高的设计标准。艾米里亚一罗马涅地区经济发展事务中心(ERVET Emilia—Romagna Te rrito rial Economic DevelopmentAgency)来自不同国家的五家机构2007年共同发布了题为《老年人住宅设计:欧洲优秀住宅实践指南》的指导手册。我国在该方面的创新设计和实践还很不够。
在以下五个方面,欧洲的养老模式也给我们提供了很好的经验和启示。
在运行模式上,首先,政府发挥着主导作用,同时官办民助或民办官助。政府重在养老法规政策的制定和实施、社区照顾设施的提供,以及为民间养老事业提供财政支持,招聘工作人员等。其次,非政府、非营利性组织发挥着骨干作用。它们接受政府和社会各界捐助,承担社区照顾任务,并且组织志愿者无偿或者低偿地开展活动。
在服务内容上,包括了从各类养老住宅SD]]E务设施到日常服务、医疗救治、心理关怀等全面的内容。
在具体形式上,从政府和民间集中开办少量的养老院到家庭养老为主、上门服务,重点是让老年人过上正常化的生活,提高老年人的生活质量。
在供给体系上,形成了政府、非营利组织、民间市场三大供给体系,
在服务体系上,正式与非正式照顾互相配合,以满足不同情况、不同层次老年人的需求。
总之,老龄化问题不仅是中国正在面临的问题,也是世界性的问题和难题。中国人口众多, “未宫先老”, “未防先老”,使得即将大规模到来的老龄化问题更加尖锐。如何未雨绸缪,发达国家走过的
历程,以及其经验和教训值得我们借鉴。